«Разговор с экспертом «Крыммедстрах»: новое в системе ОМС на 2025 год»
В 2025 году в России стартовал новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Его задача – повысить шансы каждого гражданина на здоровое долголетие. На сегодняшний день в области здравоохранения особое внимание уделяется здоровому образу жизни и профилактике различных заболеваний, поэтому для повышения доступности и качества медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) ежегодно расширяется программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (программа госгарантий). Об этом мы поговорим с генеральным директором ООО «СМК «Крыммедстрах», полномочным представителем Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Республике Крым Еленой Александровной Сидоровой.
ООО "Арсенал МС" напоминает о предстоящем сезоне активности клещей и рекомендует пройти вакцинацию!
Активность клещей наступает с марта месяца и заканчивается с наступлением морозов. Первый пик активности приходится на май - июнь, второй на август-сентябрь, но укусы клещей возможны уже сейчас.
Для человека они опасны тем, что переносят вирусы и инфекции такие как: боррелиоз и клещевой энцефалит, которые могут привести к инвалидности, а иногда и к летальному исходу.
Что делать, если невозможно попасть к врачу или не получается записаться на исследование?
Для того чтобы разобраться в данном вопросе нужно знать предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов установлены сроки ожидания медицинской помощи:
«Крыммедстрах»: как получить высокотехнологичную медицинскую помощь по полису ОМС
В 2024 году в медицинских учреждениях Крыма и Севастополя застрахованным в «Крыммедстрах» гражданам оказано более 4,8 тыс. случаев высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) на сумму более 1 млрд. руб., а стоимость самого дорогого лечения составила почти 2 млн. руб.
ВМП относится к специализированной медицинской помощи, которая включает в себя применение новых сложных и уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
Перечень видов ВМП, установленный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (базовая программа), из года в год расширяется. Каким образом можно получить ВМП по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) и где она может быть оказана застрахованным лицам нам рассказали в страховой компании «Крыммедстрах».
Медицинская реабилитация по ОМС
Медицинская реабилитация — это важный этап в восстановлении здоровья пациентов после заболеваний, травм или хирургических вмешательств. В России реабилитация доступна в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), что позволяет многим гражданам получить необходимую помощь без дополнительных финансовых затрат.
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОНА ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, А ЗА ЧТО НУЖНО ЗАПЛАТИТЬ?
Нередко у граждан возникают вопросы о том, какие именно услуги в поликлинике должны оказываться бесплатно, какие лекарства нужно докупать за свои деньги, входит то или иное обследование в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Контакт-центр и страховые представители "Арсенал МС" довольно часто помогают застрахованным в решении подобных вопросов. Если, например, с приемом врача-терапевта и сдачей анализов всё более менее понятно, то с некоторыми услугами до сих пор возникают сложности. Давайте разберемся.
Начнём с того, что у всех граждан Российской Федерации есть право на бесплатное получение медицинской помощи, которую предоставляют медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого необходимо иметь полис ОМС.
Но, помните, что даже без полиса ОМС гражданин может рассчитывать на получение экстренной медицинской помощи.
Основным документом, который устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Как диспансеризация может спасти зрение?
Профилактика глаукомы
Глаукома — это группа заболеваний, характеризующихся повреждением зрительного нерва, что может привести к потере зрения. Это одно из ведущих заболеваний, вызывающих слепоту в мире, и его ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для сохранения зрения.
«Крыммедстрах» о лечении сахарного диабета по полису ОМС
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. И число больных продолжает стремительно расти. Если двадцать лет назад количество больных сахарным диабетом в России составляло 2,04 млн. человек, то сейчас насчитывается более 5 млн. человек. О факторах риска, приводящих к сахарному диабету, о диагностике и лечении по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы поговорим с главным внештатным специалистом-эндокринологом Минздрава Республики Крым, заведующей эндокринологическим отделением ГБУЗ РК «РКБ имени Н.А. Семашко», ассистентом кафедры внутренней медицины №2 Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского Ириной Репинской и генеральным директором ООО «СМК «Крыммедстрах», полномочным представителем Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Республике Крым Еленой Сидоровой.
Арсенал медицинское страхование напоминает: оформить полис ОМС можно во всех отделениях МФЦ Республики Крым.
Если вам понадобилась медицинская помощь, перед обращением в медицинское учреждение проверьте у себя наличие полиса обязательного медицинского страхования - документа, подтверждающего, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь в поликлиниках или больницах, работающих в системе ОМС. На данный момент действительны как бумажные и пластиковые полисы, так и цифровые, выданные в виде выписки после 1 декабря 2022 года, их можно распечатать либо хранить на мобильном устройстве.
1триместр беременности. Какие обследования положены бесплатно по полису ОМС?
Иногда новость о беременности вызывает чувство растерянности: куда обращаться в первую очередь, какие обследования нужно пройти? Для начала нужно записаться к гинекологу в вашу поликлинику по месту прикрепления или женскую консультацию. Врач определит срок беременности и выдаст направления на все необходимые исследования.
Лечение кариеса по ОМС, его симптомы и причины возникновения?
Одним из наиболее распространенных заболеваний ротовой полости является кариес зубов, отсутствие лечения которого может приводить к серьезным последствиям.