Про полис ОМС: важная информация для студентов
Страховая медицинская компании «Крыммедстрах» информирует иногородних студентов и их родителей о необходимости замены страховой медицинской компании.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В случае изменения места жительства, в соответствии с законодательством, и отсутствия страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован гражданин, необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации, работающей в регионе, в течение одного месяца.
При переезде в Республику Крым и поступлении в учебное заведение следует выбрать страховую медицинскую организацию из представленных в регионе.
Далее необходимо прикрепиться к медицинской организации, работающей в системе ОМС, для получения бесплатной медицинской помощи.
Перечни страховых медицинских организаций и медицинских организаций размещены на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.
Компания «Крыммедстрах» рекомендует: Позаботьтесь о здоровье своих детей – пройдите с ними профилактический медицинский осмотр!
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения: «здоровье» – это не отсутствие болезни или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Дети заслуживают безопасной и здоровой среды для роста и развития. Забота об их благополучии с рождения до совершеннолетия – долг каждого родителя, а формирование будущих здоровых поколений – одна из задач государственной политики в сфере защиты интересов детства.
«Крыммедстрах»: в ногу со временем вместе с цифровым полисом ОМС
Первого декабря 2022 года в нашей стране полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) перешел в новый цифровой формат. Спустя 3 месяца с этой даты и можно подвести промежуточные итоги: что же преподнёс цифровой полис ОМС в жизнь крымчанам. Об этом мы поговорим с генеральным директором страховой медицинской компании «Крыммедстрах», полномочным представителем Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Республике Крым Еленой Александровной Сидоровой.
Елена Александровна, расскажите, что представляет собой цифровой полис ОМС?
Полис ОМС представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, проще говоря – штрих-код полиса ОМС, который содержит все необходимые данные о гражданине. Выписку о полисе можно получить в офисах страховой медицинской компании, в которой гражданин застрахован по ОМС, или на портале «Госуслуги». Бумажные и пластиковые полисы ОМС, выданные до 01 декабря 2022 года, продолжают действовать в соответствии со сроком указанным на полисе (у граждан Российской Федерации они бессрочные).
«Крыммедстрах» информирует: «Актуальные данные в полисе OMC помогут избежать сложностей при получении медицинской помощи!»
С 1 декабря 2022 года вступили в силу изменения в работе системы обязательного медицинского страхования. Нововведения коснулись формата полиса ОМС – он стал цифровым, а также порядка ведения учета сведений о застрахованных лицах.
Для повышения качества оказания медицинской помощи создан единый федеральный регистр застрахованных лиц, включающий сведения о застрахованных лицах. В перспективе это упростит процесс получения медицинской помощи – вместо полиса достаточно будет предъявить паспорт.
ООО «АРСЕНАЛ МС» ИНФОРМИРУЕТ: ЗА ПОМОЩЬЮ В СФЕРЕ ОМС — ОБРАЩАЙТЕСЬ К СТРАХОВЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ
В целях организации эффективной работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) в страховых компаниях организована служба страховых представителей. Персонифицированное сопровождение каждого застрахованного, повышение защиты прав граждан — это задачи, которые решаются при помощи института страховых представителей в системе ОМС. Страховой представитель должен не только защищать права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи, но и осуществлять его информационное сопровождение на всех этапах оказания помощи, в том числе по диспансеризации.
Страховые представители «Крыммедстрах»: беременность по полису ОМС
Беременность – прекрасное время в жизни каждой женщины. Этот период необходимо посвятить себе и готовиться к появлению на свет новой жизни. А о том, какие обследования в период беременности требуется пройти по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), а также о документах для будущей мамы и малыша расскажут Генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах» Сидорова Елена Александровна и Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Республики Крым Беглицэ Дмитрий Анатольевич.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят наблюдение по беременности, роды и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар или в отделение патологии беременности родильного дома, на всей территории России оказывается бесплатно. Если пациентка обращается в роддом не по месту жительства, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказать в оказании ей медицинской помощи не имеют права, также как и требовать оплатить какие-либо медицинские услуги, - рассказывает Елена Александровна.
ОМС
«Крыммедстрах»: гражданам без полиса ОМС могут не оказать медицинскую помощь
С 01 декабря 2022 года полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) переходят в цифровой формат. У каждого застрахованного лица в системе ОМС будет свой уникальный единый номер полиса (ЕНП).
В страховой медицинской компании ООО «Арсенал МС» рассказали, что такое прикрепление к медицинской организации и для чего это необходимо
Для того, чтобы получать медицинскую помощь в полном объёме нужно иметь прикрепление к поликлинике. Прикрепление – это, по сути, выбор пациента в какой конкретной медицинской организации он хочет получать медицинскую помощь.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый человек, имеющий полис обязательного медицинского страхования (ОМС), в рамках вопроса прикрепления к медицинской организации имеет право на:
- выбор медицинской организации, участвующей в реализации программ ОМС;
- выбор врача в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин.
«Крыммедстрах» об изменениях в законодательстве по ОМС с 01 декабря 2022 года. Почему важно обновить данные в полисе ОМС
Страховые представители «Крыммедстрах» информируют, что с 01 декабря 2022 вступят в силу изменения в законодательстве по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). В настоящий момент проводятся мероприятия по проверке на соответствие данных граждан, которые оформили полис ОМС.
В «Крыммедстрах» отмечают, что нередки случаи обращений на «горячую линию» застрахованных лиц, которые столкнулись с проблемами в получении бесплатной медицинской помощи по причине неактуальных данных в полисе ОМС. В итоге, в тот момент, когда застрахованному должна быть оказана медицинская помощь, приходится тратить драгоценное время на обновление данных в документе.